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華聲在線2月2日訊(記者 盧小偉 通訊員 張亞娜)剛下“火線”又上“戰(zhàn)場”，在抗戰(zhàn)突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情過程中，在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場，醫(yī)務(wù)工作者在疫情當中逆行，也在跟病毒持續(xù)賽跑。這是一場關(guān)乎身體和意志的戰(zhàn)斗，在與病毒對抗的同時，如何針對“戰(zhàn)疫”非常時期給予心理疏導，成為當前深思并勢在必行的一項工作。

很多的醫(yī)務(wù)人員面臨從千里“奔襲”湖北到日夜加班加點，從人困馬乏到防護物資短缺等問題，他們的職責決定了其在這次戰(zhàn)役中承擔著最重要、同時又是最危險的任務(wù)。目前，各地醫(yī)務(wù)人員迅速投入到一線救治陣營中，大批的預(yù)備隊員們也做好了上前線的準備。與此同時，很多的患者因為緊張、食宿條件不理想而情緒失控，醫(yī)務(wù)人員也需有充足的思想準備，提前做好預(yù)案，積極化解矛盾，于危難中顯能力、顯膽色、顯擔當。

危難之中，重壓之下，醫(yī)務(wù)人員最常見的反應(yīng)包括以下幾種：

1.過度焦慮：害怕家人親屬為自己擔心，因此他們總會想找時間與家人聯(lián)絡(luò)，報個平安;當聽說家人遇到困難時，也會感到自己沒有能為家人多做些事情而難過自責。

2.過度疲憊：由于每天忙于大量的臨床工作，身體和心理都會很疲憊。如果信息溝通不暢，會對自己的工作前景感到茫然，認為病房的工作漫長無期，對每天所從事臨床工作產(chǎn)生悲觀厭惡情緒。

3.過度自責：當看到病人非常痛苦，自己雖已竭盡全力仍不能挽回其生命的時候，會在心理上出現(xiàn)自我挫敗感，認為自己不是一個好醫(yī)生、好護士，強烈地自責和內(nèi)疚。

4.過度壓抑：當看到病房里的其他醫(yī)護人員都在忙著治療病人時，會感到別人都比自己堅強，認為自己是最脆弱的人，進而不接納自己的脆弱，不敢承認和表達自己的痛苦情緒，更不想與他人交流，擔心說出自己的心情后，會被別人瞧不起，而經(jīng)常是獨自一個人來承擔痛苦，靠理智和意志來壓抑、控制自己的情緒，結(jié)果更加感到痛苦和無助。

出現(xiàn)上述情況，醫(yī)護人員通常會變得情緒失控，控制不住地常發(fā)脾氣，久而久之對病人和同事也缺乏耐心。當遇到病人抱怨時，會感到自己很委屈，不被理解。這些心理反應(yīng)會在很大程度上影響醫(yī)護人員的相互配合和工作效率。因此，應(yīng)該得到心理的輔導與幫助。

醫(yī)務(wù)工作者如何調(diào)適心理，保持戰(zhàn)斗力?必要的干預(yù)措施建議如下：

第一點，做好支持，消除一線醫(yī)務(wù)工作者的后顧之憂，家庭有困難的需要安排志愿者協(xié)助其家庭生活，讓醫(yī)務(wù)工作者可以安心投入工作。

第二點，提前干預(yù)，進行應(yīng)激的預(yù)防性集體晤談。比如公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當事人在心理上(認知上和感情上)對應(yīng)激有所準備。做好派班，合理排班，計劃在前，讓每個人對自己的工作有充分的心理預(yù)期，避免臨時安排工作。

第三點，提前培訓，做好崗前業(yè)務(wù)培訓工作。對于即將在疫情一線工作的醫(yī)護人員，建議在上崗前進行業(yè)務(wù)培訓。

除了以上三點“硬核”，筆者還想針對所有醫(yī)護人員，提出以下建議：

1.讓他們了解對于災(zāi)難事件的正常反應(yīng)。

1)周圍同事出現(xiàn)以下提示需要幫助的警示信號，必須重視：交流思想出現(xiàn)困難;難以記住指令;維持平衡出現(xiàn)困難;為小事發(fā)生爭執(zhí);難以做決定;注意笵圍狹窄;不必要的冒險行為;震顫/頭痛/惡心;視野局限/聽力模糊;感冒或流感樣癥狀;定向障礙或精神混亂;注意集中困難;無目的動作;容易受挫折;難于解決問題;下班時難以平靜下來;拒絕執(zhí)行命令;拒絕離開現(xiàn)場;增加使用藥物/酒精;比平時顯得笨拙等。

2)允許自己示弱，當感覺到無法承受壓力時，請及時對負責領(lǐng)導訴說，按照自己的能力去做事情。也允許自己在悲傷、感動時哭泣，醫(yī)生護士不是鋼鐵，也會有情緒，也會有不安、恐懼、焦慮、害怕。要堅定地告訴自己，“在這樣的重大公共衛(wèi)生事件里，在這樣的嚴酷的戰(zhàn)場上，我有這些情緒是正常的、自然的，等這樣的應(yīng)激事件結(jié)束，我會恢復的”。千萬不能自我貶低，甚至上升到自我價值上，失去對生活的希望。

2.鼓勵一線醫(yī)護人員采取積極應(yīng)對應(yīng)激的方式。

1)限制工作時間，每天不超過12小時;喝充足的水，并進食有益健康的食品如新鮮的水果;有可能的話經(jīng)常離開現(xiàn)場進行短暫的休息;

2)空余時間進行適當?shù)募∪夥潘捎柧?，即逐步緊張及放松各個肌群，讓肌肉體會緊張和放松的感覺。或者進行深呼吸訓練、冥想、正念等。相關(guān)指導語和信息在網(wǎng)上可以查到。比如網(wǎng)上熱搜的“抗疫健身操”;

3)談?wù)撃銓λ娝労蛷氖鹿ぷ鞯母惺?與你的家人和朋友保持聯(lián)系;與另一同事結(jié)伴，這樣可以互相監(jiān)督經(jīng)受的應(yīng)激。

4)如已發(fā)生應(yīng)激癥狀，轉(zhuǎn)換工作崗位：由高應(yīng)激崗位轉(zhuǎn)換到低應(yīng)激崗位，如果行得通的話，從現(xiàn)場轉(zhuǎn)到常規(guī)崗位;通過單位進行咨詢尋求幫助。

5)如果遇到緊急情況，如突然調(diào)動崗位、重大人員傷亡事故、某同事死亡、病人死亡、病人自殺等等，應(yīng)請專業(yè)人員進行嚴重事件集體晤談。

3.如出現(xiàn)無法入睡、情緒低落、焦慮、心慌等，持續(xù)2周不能緩解，影響工作，可找專業(yè)的精神心理醫(yī)生進行診治?？砷_展一對一的心理輔導和團體心理輔導。上述心理輔導為防止心理干預(yù)人員的感染，可遠程進行，如語音、視頻、電話等各種方法。

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情是一場持久大戰(zhàn)，適度且及時地做好“白衣戰(zhàn)士”的心理調(diào)適，既可以使其保持戰(zhàn)斗力，又能有效預(yù)防心理創(chuàng)傷和應(yīng)激障礙?！坝埠恕迸c真情同行，讓我們集體謳歌這場抗擊疫情戰(zhàn)役中最美的“逆行者”、最勇敢的“白衣戰(zhàn)士”!

責編：周冠成

來源：華聲在線